Sigurnost silimarina
Dvostruko slijepa klinička studija na ljudima pokazala je da je učestalost nuspojava izazvanih silimarinom u prahu bila niska (GG lt; 2,4%), slično kao kod placeba. Najčešći neželjeni događaj bio je blagi proljev. Ostali simptomi su mučnina, epigastrična nelagoda, artralgija, svrbež i urtikarija.
Silimarin u prahu za bolesnike s NAFLD
Slučajno kontrolirana klinička studija koja je uključivala 64 bolesnika s NASH pokazala je da su pacijenti u eksperimentalnoj skupini (n=33) koji su primali 210 mg / d silimarina tijekom 8 tjedana bili bolji od onih u kontrolnoj skupini (n=31) koji su primali placebo u enzimi jetre. U ovom su pogledu postignuta značajna poboljšanja; kombinirani plan liječenja pripravaka mlijeka čička s metforminom, pioglitazonom, vitaminom E, aksilimusom, lovastatinom i drugim lijekovima može poboljšati rezistenciju na inzulin i patologiju jetre kod pacijenata s bezalkoholnom masnom bolešću jetre. Pored toga, silibin kapsule u kombinaciji s kapsulama acipimox, lovastatinom i drugim lijekovima u liječenju bezalkoholne masne bolesti jetre imaju određeni učinak i solidnu sigurnost u poboljšanju bolesnika' simptomi, rad jetre, lipidi u krvi i ultrazvučno slikanje.
Silimarin za alkoholne bolesnike s jetrom
Postoji 5 objavljenih kliničkih studija o primjeni silimarina u liječenju alkoholne bolesti jetre, u koje je uključeno više od 600 bolesnika s alkoholnom cirozom jetre. Rezultati su pokazali da je nakon razdoblja od 41 mjeseca liječenja, četverogodišnja kumulativna stopa preživljavanja bolesnika u skupini koja je liječila čičak bila značajno viša od one u skupini koja je primala placebo (P=0,036), a analiza podskupine sugerira da silimarin imao učinak na alkoholnu cirozu jetre. Učinkovitost nema nikakve veze s ozbiljnošću bolesti jetre. Pripravak mlijeka čička može učinkovito liječiti alkoholnu bolest jetre, što je od velike važnosti za poboljšanje kvalitete života pacijenata s alkoholnom cirozom jetre i za produljenje vremena preživljavanja.
Silimarin za ozljedu jetre izazvane lijekom
Brojne su studije potvrdile da silimarin može učinkovito liječiti oštećenja jetre uzrokovana trovanjem žabokrečom (amanitaxin). Retrospektivno istraživanje koje je prikupilo 20 godina kliničkih podataka i obuhvatilo 2.000 bolesnika s ozljedom jetre uzrokovanom žabokrečom pokazalo je da je stopa smrtnosti slučaja silimarina bila 5,8%, u usporedbi s 14,1% kod onih koji nisu uzimali silimarin.
Neki su znanstvenici procijenili učinak silimarina u sprečavanju ozljede jetre izazvane lijekovima (DILI) uzrokovane antituberkuloznim lijekovima. Novoobjavljena Meta analiza obuhvatila je 7 RCT-a i 1 612 pacijenata. Rezultati su pokazali da je učestalost ozljeda jetre u preventivnoj skupini za liječenje silibinina bila značajno niža od one u konvencionalnoj skupini za liječenje protiv tuberkuloze (RR=0,27, 95% CI=0,21 ~ 0,35, P< 0,01),="" sugerirajući="" da="" silibinin="" ima="" preventivni="" učinak="" na="" ozljedu="" jetre="" izazvanu="" lijekovima="" uzrokovanu="" antituberkuloznim="">
Silimarin za kronični virusni hepatitis
Primjena antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s kroničnim hepatitisom B, u kombinaciji s terapijom silimarinom, može poboljšati funkciju jetre i stupanj fibroze jetre u bolesnika, bez utjecaja na antivirusnu učinkovitost nukleozidnih (kiselinskih) analoga, čime se odgađa i sprečava napredovanje bolesti i poboljšanje sukladnosti pacijenata kako bi se osigurao kontinuitet antivirusnog liječenja.
Studije su potvrdile da se visoke doze silibina dobro podnose i sigurne su u bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Od tada su mnogi istraživači intravenozno koristili velike doze silibinina kako bi spriječili recidiv nakon transplantacije jetre u bolesnika s HCV infekcijom; ove su studije također potvrdile da silibinin može brzo smanjiti HCV viremiju i da je siguran.
Trenutno je primjena pripravaka mlijeka čička uglavnom usmjerena na zaštitu jetre, posebno u pomoćnom liječenju NAFLD, ALD i DILI. Sa sve dubljim i dubljim istraživanjima farmakološke aktivnosti silibinina, otkriva se djelotvornost silibinina u smanjenju lipida u krvi, agregacija trombocita, antitumor i liječenje komplikacija dijabetesa.
